得了糖尿病，為什么要做尿蛋白檢測？

2025-05-08 10:00:00

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在打工人艱難的時代，真正痛苦的不是996，而是我們的腎臟24小時不停歇，全年無休的工作，尤其是當(dāng)血糖控制不好時，腎臟簡直是在“超負(fù)荷加班”。所以，糖尿病患者，最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一就是糖尿病腎病。很多人擔(dān)心，得了糖尿病，即使血糖控制得當(dāng)，最終也會并發(fā)糖尿病腎病，那么關(guān)于糖尿病腎病，我們一起來了解一下：

1）糖尿病患者，都會得糖尿病腎病嗎？

事實上不是所有糖尿病患者都會并發(fā)糖尿病腎病，但如果不及時干預(yù)，糖尿病腎病的風(fēng)險就會大大增加。研究表明，大約30%～40%的2型糖尿病患者和20%～30%的1型糖尿病患者，會發(fā)展成為糖尿病腎病。

2）哪些人，更容易并發(fā)糖尿病腎??？

研究發(fā)現(xiàn)，1型糖尿病患者一般在確診5年后才可能出現(xiàn)腎病，早期的癥狀非常隱蔽，很多人可能只是覺得有點疲倦、尿液泡沫增多，或血壓有點高，但這些癥狀很容易被忽視。等到腎臟損傷嚴(yán)重了，才會出現(xiàn)明顯的癥狀，比如尿量減少、浮腫、惡心嘔吐等。2型糖尿病患者，確診時就應(yīng)該檢查腎臟是否有損傷問題。

另外，不健康的生活習(xí)慣、年齡（越大越容易）、糖尿病患病時間長短、血糖和血壓控制不好、肥胖（尤其是肚子肥胖）、血脂高、尿酸高、居住環(huán)境環(huán)境污染等，也都更容易并發(fā)糖尿病腎病。

3）糖尿病腎病，用三招來應(yīng)對

第一招：控制血糖

血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病程、并發(fā)癥、低血糖風(fēng)險等因素進行個體化調(diào)整。過于嚴(yán)格的血糖控制可能增加低血糖的風(fēng)險，尤其是對于老年患者或有心血管疾病的患者。

另外，飲食控制血糖、定期監(jiān)測、合理用藥以及適量運動也都是血糖控制的重要因素。

第二招：定期檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療

對于2型糖尿病患者，每年至少檢查一次。檢查項目包括尿常規(guī)、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（用來估算腎小球濾過率eGFR），用于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷。

第三招：確診糖尿病腎病后，及時換降糖藥

臨床研究表明，當(dāng)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者患有腎病，無論血糖高低，都應(yīng)選擇兩類降糖藥：一類是列凈類降糖藥（比如達(dá)格列凈、卡格列凈、恩格列凈）；一類是肽類降糖藥（比如利拉魯肽、貝那魯肽、度拉糖肽、艾塞那肽等），它們在降糖的同時可以減緩腎功能的下降，防止腎臟繼續(xù)受損。

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