學(xué)術(shù)速遞：腎臟疾病診斷中的生物標(biāo)志物應(yīng)用

2025-06-10 10:00:00

導(dǎo)讀

全球約7 億人受慢性腎病困擾，我國(guó)慢性腎病患病率達(dá)8.2%，但知曉率僅10%。腎臟作為人體 "過(guò)濾器"，其早期損傷往往悄無(wú)聲息，而尿液中的生物標(biāo)志物正成為破譯腎臟健康的關(guān)鍵鑰匙。近日，《Frontiers in Medicine》發(fā)表綜述，系統(tǒng)性梳理了腎臟疾病生物標(biāo)志物的最新進(jìn)展，為臨床早期診斷提供了全新思路。

一、研究背景

面對(duì)嚴(yán)峻的腎臟疾病形勢(shì)，早期篩查與精準(zhǔn)診斷顯得尤為關(guān)鍵。腎臟疾病的診斷方法多樣，從傳統(tǒng)的腎活檢到現(xiàn)代的尿液生物標(biāo)志物檢測(cè)，每一種方法都有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)與局限。腎活檢雖為診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，但侵入性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高；而尿液生物標(biāo)志物檢測(cè)則具有無(wú)創(chuàng)、便捷、靈敏度高的特點(diǎn)，能夠精準(zhǔn)反映腎臟損傷的位置與嚴(yán)重程度

二、精準(zhǔn)定位腎臟損傷——生物標(biāo)志物的分類與應(yīng)用

生物標(biāo)志物依據(jù)其解剖定位和病理生理相關(guān)性，可分為幾個(gè)大類：反映腎小球和腎小管功能及損傷的標(biāo)志物、炎癥標(biāo)志物以及與修復(fù)和纖維化相關(guān)的標(biāo)志物。

文章從以上幾大類詳細(xì)描述了多種標(biāo)志物及其臨床價(jià)值。

三、腎臟疾病診斷的前沿探索——新型標(biāo)志物及組學(xué)技術(shù)：

文章探討了組學(xué) (包括基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、表觀基因組學(xué)等) 在鑒定腎臟疾病中的各種生物標(biāo)志物的應(yīng)用，及相關(guān)的新型標(biāo)志物。

●微生物標(biāo)志物：DKD患者血液中產(chǎn)酸克雷伯菌基因拷貝數(shù)與腎功能指標(biāo)顯著相關(guān)。

●代謝物標(biāo)志物：尿中吲哚-3-丙酸（IPA）水平與腎小球?yàn)V過(guò)屏障功能呈負(fù)相關(guān)，補(bǔ)充IPA可改善蛋白尿。

●AI輔助診斷：機(jī)器學(xué)習(xí)整合尿蛋白組學(xué)數(shù)據(jù)，可構(gòu)建含29個(gè)肽段的腎纖維化預(yù)測(cè)模型。

四、從 "單一指標(biāo)" 到 "精準(zhǔn)拼圖"——生物標(biāo)志物組合的價(jià)值

文章還探討了相較于單一生物標(biāo)志物，多種生物標(biāo)志物的組合檢測(cè)更能全面、準(zhǔn)確地評(píng)估腎臟健康狀況。生物標(biāo)志物組合的優(yōu)勢(shì)在于能夠綜合反映腎臟損傷的多個(gè)方面，提高診斷的敏感性和特異性，同時(shí)還能更好地預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展和評(píng)估治療效果。